تحفيز دليل مستخدم نظام PEF 2024 للسداد والترميز
خلفية
حول نظام عاليه للاستئصال الميداني النبضي للأنسجة الرخوة
تم تصميم نظام Aliya™ لاستئصال الأنسجة الرخوة من خلال توصيل طاقة المجالات الكهربائية النبضية (PEF) إلى الأنسجة المستهدفة. يتم تسليم الطاقة عالية التردد وقصيرة المدة إلى الأنسجة المستهدفة للحث على موت الخلايا مع الحفاظ على المصفوفة خارج الخلية.
دواعي الإستعمال
نظام علياء حاصل على ترخيص 510 (ك) في الولايات المتحدة من أجل الاستئصال الجراحي للأنسجة الرخوة.
تنصل
لا تروج شركة Galvanize Therapeutics للاستخدام خارج نطاق التسمية لمنتجاتها ولا يوجد هنا أي شيء يهدف إلى الترويج للاستخدام خارج نطاق التسمية لنظام Aliya. نظام عالية هو أداة للاستئصال الجراحي للأنسجة الرخوة، وليس المقصود منه علاج أو علاج أو منع أو تخفيف أي مرض أو حالة معينة.
تحتوي المعلومات المقدمة على معلومات عامة عن السداد ويتم تقديمها لأغراض توضيحية. المعلومات لا تشكل السداد أو المشورة القانونية. تقع على عاتق مقدم الخدمة وحده مسؤولية تحديد الضرورة الطبية، والموقع المناسب لتقديم أي خدمات، وتقديم الرموز والرسوم والمعدلات الدقيقة والمناسبة بناءً على الخدمات المقدمة والحالة الطبية للمريض.
كما أنها تقع على عاتق مقدم الخدمة وحده مسؤولية فهم والامتثال لقرارات التغطية الوطنية لبرنامج Medicare (NCD)، وقرارات التغطية المحلية لبرنامج Medicare (LCD)، وأي متطلبات محددة أخرى لفواتير الدافع يحددها الدافعون المعنيون. تختلف متطلبات إعداد الفواتير والتشفير والتغطية للدافع من دافع لآخر، وقد يتم تحديثها بشكل متكرر، ويجب التحقق منها قبل العلاج للقيود المفروضة على التشخيص أو الترميز أو متطلبات الخدمة. توصي شركة Galvanize Therapeutics بالتشاور مع الدافعين و/أو المتخصصين في السداد و/أو المستشار القانوني فيما يتعلق بجميع مسائل الترميز والتغطية والسداد. جميع الترميز و
يجب أن تكون عمليات إرسال الفواتير إلى الحكومة الفيدرالية وأي دافع آخر صادقة وغير مضللة، وتتطلب الكشف الكامل عن سداد أي خدمة أو إجراء. تتنصل شركة Galvanize Therapeutics على وجه التحديد من أي مسؤولية عن الإجراءات أو العواقب الناتجة عن استخدام هذه المعلومات.
حقوق الطبع والنشر لـ CPT® محفوظة للجمعية الطبية الأمريكية لعام 2024. جميع الحقوق محفوظة CPT® هي علامة تجارية أمريكية
الجمعية الطبية. لا يتم تعيين جداول الرسوم ووحدات القيمة النسبية وعوامل التحويل و/أو المكونات ذات الصلة بواسطة AMA، وليست جزءًا من CPT®، ولا توصي AMA بالضرورة باستخدامها. لا تمارس AMA الطب أو تقدم الخدمات الطبية بشكل مباشر أو غير مباشر. لا تتحمل AMA أي مسؤولية عن البيانات الواردة أو غير الواردة في هذه الوثيقة. جميع العلامات التجارية هي ملك لأصحابها.
الإفصاح
قبل استخدام نظام عالية، يرجى إعادةview تعليمات الاستخدام للحصول على قائمة كاملة بالمؤشرات وموانع الاستعمال والتحذيرات والاحتياطات والأحداث السلبية المحتملة. للحصول على معلومات وصفية كاملة، يرجى زيارة www.galvanizetherapeutics.com.
طبيب، مريض خارجي في المستشفى، وترميز ASC
| متوسط الدفع الوطني للرعاية الطبية لعام 2024 (غير معدل جغرافيًا) | ||||||||
| الخدمة المقدمة | جدول رسوم الطبيب1 | ASC2الدفع/المؤشر | مستشفى3 | |||||
| سي بي تي® | وصف | خارج المنشأة (OBL) | المنشأة (-26) | APC/المؤشر APC/المؤشر | الدفع مقابل | |||
| 0600ت* | الاجتثاث، الكهربي الذي لا رجعة فيه؛ ورم واحد أو أكثر لكل عضو، بما في ذلك إرشادات التصوير، عند إجرائه، عن طريق الجلد (لا تبلغ عن 1T بالتزامن مع 0600، 76940، 77002، 77013) | لم يتم إنشاء أي دفع وطني | 6604 دولار | J8 | 5362 | J1 | 9808 دولار | |
| 0601ت* | الاجتثاث، الكهربي الذي لا رجعة فيه؛ يتم فتح ورم واحد أو أكثر، بما في ذلك التوجيه الفلوري والموجات فوق الصوتية، عند إجرائه (لا تبلغ عن 1T بالتزامن مع 0601، 76940) | لم يتم إنشاء أي دفع وطني | 6 4 81 | J8 | 5362 | J1 | 9808 دولار | |
*2024 CPT® Professional. المصطلحات الإجرائية الحالية (CPT®) محمية بحقوق الطبع والنشر للأعوام 1966 و1970 و1973 و1977 و1981 و1983-2022 من قبل الجمعية الطبية الأمريكية. جميع الحقوق محفوظة. CPT® هي علامة تجارية مسجلة للجمعية الطبية الأمريكية (AMA).
رموز الفئة الثالثة CPT®
يمكن الإبلاغ عن إجراء Aliya PEF باستخدام رموز الفئة III CPT® في الجدول أعلاه. هذه الرموز
وصف على وجه التحديد التثقيب الكهربي الذي لا رجعة فيه للأورام عبر نهج مفتوح أو عن طريق الجلد. إن وجدت
يتم تنفيذ نوع آخر من الأساليب التنظيرية، أو التنظيرية، أو القصبية، وهو رمز إجراء غير مدرج
قد يتم الإبلاغ عنها. تسمح رموز CPT® غير المدرجة أو رموز CPT® "غير المحددة بطريقة أخرى" للأطباء بالإبلاغ
الإجراءات التي لا تحتوي على رمز CPT® أكثر تحديدًا. الإبلاغ عن رمز غير مدرج بشكل صحيح مع المناسب
تسمح التوثيق للأطباء والمستشفيات بإرسال الترميز لإجراء ليس له محدد
كود CPT®. تتضمن الإجراءات الموضحة في CPT® 0600T و0601T إجراءات توجيه التصوير. لا يتم تقديم رموز CPT® الخاصة بإرشادات التصوير بشكل منفصل في نموذج المطالبة CMS Form 1500.
رموز الفئة الثالثة CPT® هي رموز مؤقتة للتكنولوجيا والخدمات والإجراءات الناشئة التي تسمح بذلك
لجمع بيانات محددة مرتبطة بتلك الخدمات والإجراءات. وفقًا لـ AMA CPT®، إذا كان رمز الفئة III متاحًا، فيجب الإبلاغ عنه بدلاً من رمز الفئة الأولى غير المدرج1 .
لا توجد مدفوعات محددة لـ RVU أو طبيب محدد لرموز الفئة III CPT® هذه.
يتم سداد التكاليف للطبيب وفقًا لتقدير الدافع. قد يطلب الدافعون توثيق الفعالية السريرية لدعم التغطية. يجوز للدافعين الذين قاموا بتنفيذ رموز الفئة III IRE الجديدة أن يطلبوا توثيق الفعالية السريرية لدعم التغطية. يوصى بالعناصر التالية لدعم عمليات تقديم المطالبة الخاصة بك:
- نسخة من تقرير المنطوق
- خطاب الضرورة الطبية
- نسخة من خطاب التخليص من إدارة الغذاء والدواء
عند إرسال رمز الفئة III CPT®، يوصى بأن يقدم مقدمو الخدمة سردية تسرد رمز الفئة الأولى CPT® الذي يشعرون أنه قابل للمقارنة من حيث الوقت والجهد والتعقيد والقيمة مع الخدمة المقدمة، مما يشير إلى أن الدافع يقدر الخدمة ممثلة برمز الفئة III CPT® استنادًا إلى القيمة المخصصة لرمز الفئة I CPT® القابل للمقارنة. سيكون من المهم توثيق الخدمات المقدمة من حيث الموارد والوقت للنظر في الدفع المناسب للعنصر المهني للإجراء.
لا تفترض الرموز الواردة أدناه أو تفترض أو تنوي الترويج لاستخدام هذه الأداة العامة في أي موقع تشريحي محدد أو لأي علاج محدد بواسطة مقدم الرعاية الصحية. يهدف دليل السداد هذا فقط إلى تحديد مواقع الأنسجة الرخوة العامة.
رموز الكلى ICD-10-PCS وMS-DRGS
رموز ICD-10-PCS (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز ICD-10-PCS المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال الكلى.4 يمكن تجميع كل ICD-10-PCS ضمن المجموعة ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs).5
| شفرة | التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS وصف4 | MS-DRG5 |
| 0T500ZZ | تدمير الكلية اليمنى، النهج المفتوح | 656 – 661 |
| 0T503ZZ | تدمير الكلية اليمنى عن طريق الجلد | 656 – 661 |
| 0T504ZZ | تدمير الكلية اليمنى عن طريق المنظار عن طريق الجلد | 656 – 661 |
| 0T510ZZ | تدمير الكلية اليسرى، النهج المفتوح | 656 – 661 |
| 0T513ZZ | تدمير الكلية اليسرى عن طريق الجلد | 656 – 661 |
| 0T514ZZ | تدمير الكلية اليسرى عن طريق المنظار عن طريق الجلد | 656 – 661 |
| 0T530ZZ | تدمير حوض الكلى الأيمن، النهج المفتوح | 656 – 661 |
| 0T533ZZ | تدمير حوض الكلى الأيمن عن طريق الجلد | 656 – 661 |
| 0T534ZZ | تدمير حوض الكلى الأيمن عن طريق المنظار عن طريق الجلد | 656 – 661 |
| 0T540ZZ | تدمير حوض الكلية اليسرى، النهج المفتوح | 656 – 661 |
| 0T543ZZ | تدمير حوض الكلية اليسرى عن طريق الجلد | 656 – 661 |
| 0T544ZZ | تدمير حوض الكلية اليسرى عن طريق المنظار عن طريق الجلد | 656 – 661 |
المجموعات ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs)5,6،1 (2023 أكتوبر 30 إلى 2024 سبتمبر XNUMX)
قد يتم تطبيق MS-DRGs التالية على إجراءات استئصال الكلى لمرضى Medicare. يمكن أيضًا الإبلاغ عن رموز التشخيص الثانوية الأخرى التي تتوافق مع الحالات الإضافية في وقت القبول أو التي تتطور لاحقًا، والتي لها تأثير على الإجراءات التي يتم تنفيذها أو مدة الإقامة أثناء نفس دخول المريض الداخلي.
| MS-DRG5 | MS-DRG وصف | نسبي وزن الدفع في المستشفى | |
| 656 | إجراءات الكلى والحالب للأورام مع MCC | 3 . 1 3 76 | 21,968 دولار |
| 657 | إجراءات الكلى والحالب للأورام مع CC | 1 . 8 4 42 | 12 دولار ,9 12 |
| 658 | إجراءات الكلى والحالب للأورام بدون CC/MCC | 1 . 4 8 04 | 10,365 دولار |
| 659 | إجراءات الكلى والحالب لغير الأورام مع MCC | 2. 58 89 | 1 8 دولار |
| 660 | إجراءات الكلى والحالب لغير الأورام مع CC | 1 . 3 4 59 | 9 دولار، 4 2 3 |
| 661 | إجراءات الكلى والحالب لغير الأورام بدون CC/MCC | 1 .0 4 8 4 | 7 دولار، 3 4 0 |
رموز التشخيص ICD-10-CM7 (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز التشخيص ICD-10-CM المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال الكلى.
| شفرة | التصنيف الدولي للأمراض-10-CM وصف (تشخبص (الرموز) |
| سي64.1 | ورم خبيث في الكلية اليمنى، باستثناء الحوض الكلوي |
| سي64.2 | ورم خبيث في الكلية اليسرى، باستثناء الحوض الكلوي |
| سي64.9 | ورم خبيث في الكلى غير محدد، باستثناء الحوض الكلوي |
| سي65.1 | ورم خبيث في حوض الكلى الأيمن |
| سي65.2 | ورم خبيث في حوض الكلى الأيسر |
| سي65.9 | ورم خبيث في حوض الكلى غير محدد |
| سي79.00 | ورم خبيث ثانوي في الكلى والحوض الكلوي غير محدد |
| سي79.01 | ورم خبيث ثانوي في الكلية اليمنى والحوض الكلوي |
| سي79.02 | ورم خبيث ثانوي في الكلية اليسرى والحوض الكلوي |
| سي7ا.093 | ورم سرطاني خبيث في الكلى |
| سي80.2 | ورم خبيث مرتبط بالعضو المزروع |
رموز الكبد ICD-10-PCS وMS-DRGS
رموز ICD-10-PCS (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز ICD-10-PCS المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال الكبد.4 يمكن تجميع كل ICD-10-PCS ضمن المجموعة ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs).5
| شفرة | التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS وصف4 | MS-DRG5 |
| 0F500ZF | تدمير الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، النهج المفتوح | 356-358، 405-407 |
| 0F503ZF | تدمير الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، عن طريق الجلد | 356-358، 405-407 |
| 0F504ZF | تدمير الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، والتنظير الداخلي عن طريق الجلد | 356-358، 405-407 |
| 0F510ZF | تدمير الفص الأيمن من الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، النهج المفتوح | 356-358، 405-407 |
| 0F513ZF | تدمير الفص الأيمن من الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، عن طريق الجلد | 356-358، 405-407 |
| 0F514ZF | تدمير الفص الأيمن من الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، والتنظير الداخلي عن طريق الجلد | 356-358، 405-407 |
| 0F520FZ | تدمير الفص الأيسر من الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، النهج المفتوح | 356-358، 405-407 |
| 0F523FZ | تدمير الفص الأيسر من الكبد باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، عن طريق الجلد | 356-358، 405-407 |
| 0F524FZ | تدمير الفص الأيسر من الكبد باستخدام التثقيب الكهربي غير القابل للعلاج، والتنظير الداخلي عن طريق الجلد | 356-358، 405-407 |
المجموعات ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs)5,6،1 (2023 أكتوبر 30 إلى 2024 سبتمبر XNUMX)
قد يتم تطبيق MS-DRGs التالية على إجراءات استئصال الكبد لمرضى Medicare. يمكن أيضًا الإبلاغ عن رموز التشخيص الثانوية الأخرى التي تتوافق مع الحالات الإضافية في وقت القبول أو التي تتطور لاحقًا، والتي لها تأثير على الإجراءات التي يتم تنفيذها أو مدة الإقامة أثناء نفس دخول المريض الداخلي.
| MS-DRG5 | MS-DRG وصف | نسبي وزن الدفع في المستشفى | |
| 356 | الجهاز الهضمي أو الإجراءات الأخرى مع MCC | 4 | 29,958 دولار |
| 357 | الجهاز الهضمي أو الإجراءات الأخرى مع CC | 2 .1 9 6 8 | 15 دولارًا |
| 358 | الجهاز الهضمي أو الإجراءات الأخرى بدون CC/MCC | 1 . 28 1 1 | 8 دولار، 9 7 0 |
| 405 | إجراءات البنكرياس والكبد والتحويلات مع MCC | 5 | 38,545 دولار |
| 406 | إجراءات البنكرياس والكبد والتحويلات مع CC | 2. 8 874 | 20،216 دولار |
| 407 | إجراءات البنكرياس والكبد والتحويلات بدون CC/MCC | 2. 1 5 1 0 | 15,060 دولار |
التصنيف الدولي للأمراض-10-CM7رموز التشخيص (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز التشخيص ICD-10-CM المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال الكبد.
| شفرة | التصنيف الدولي للأمراض-10-CM وصف (تشخبص (الرموز) |
| سي22.0 | سرطان خلايا الكبد |
| سي22.1 | سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد |
| سي22.2 | ورم الكبد |
| سي22.3 | ساركوما الكبد |
| سي22.4 | الأورام اللحمية الأخرى في الكبد |
| سي22.7 | سرطانات الكبد المحددة الأخرى |
| سي22.8 | ورم خبيث في الكبد، أولي، غير محدد النوع |
| سي22.9 | ورم خبيث في الكبد، غير محدد على أنه أولي أو ثانوي |
| سي78.7 | ورم خبيث ثانوي في الكبد والقناة الصفراوية داخل الكبد |
| سي7ا.098 | الأورام السرطانية الخبيثة في مواقع أخرى |
| سي7ا.1 | أورام الغدد الصم العصبية الخبيثة سيئة التمايز |
| سي7ا.8 | أورام الغدد الصم العصبية الخبيثة الأخرى |
| C7B.02 | الأورام السرطانية الثانوية في الكبد |
| C7B.8 | أورام الغدد الصم العصبية الثانوية الأخرى |
| د01.5 | سرطان في الموقع من الكبد والمرارة والقنوات الصفراوية |
رموز الرئة ICD-10-PCS وMS-DRGS
رموز ICD-10-PCS (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز ICD-10-PCS المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال الرئة.4 0يمكن تجميع كل ICD-10-PCS ضمن المجموعة ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs).5
| شفرة | التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS وصف4 | MS-DRG5 |
| 0B533ZZ | تدمير القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B543ZZ | تدمير قصبة الفص العلوي الأيمن، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B553ZZ | تدمير قصبة الفص الأوسط الأيمن، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B563ZZ | تدمير القصبة الهوائية في الفص السفلي الأيمن، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B573ZZ | تدمير القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B583ZZ | تدمير قصبة الفص العلوي الأيسر، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B593ZZ | تدمير اللينجولا القصبة الهوائية عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B5B3ZZ | تدمير قصبة الفص السفلي الأيسر، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B5C3ZZ | تدمير الفص الأيمن العلوي من الرئة، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5D3ZZ | تدمير فص الرئة الأوسط الأيمن، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5F3ZZ | تدمير فص الرئة السفلي الأيمن، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5G3ZZ | تدمير الفص الأيسر العلوي من الرئة، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5H3ZZ | تدمير لينجولا الرئة، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5J3ZZ | تدمير فص الرئة السفلي الأيسر، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5K3ZZ | تدمير الرئة اليمنى، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5L3ZZ | تدمير الرئة اليسرى، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5M3ZZ | تدمير الرئتين الثنائيتين، عن طريق الجلد | 166 – 168 |
| 0B5N3ZZ | تدمير غشاء الجنب الأيمن، النهج عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B5P3ZZ | تدمير غشاء الجنب الأيسر، عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B5T3ZZ | تدمير الحجاب الحاجز، النهج عن طريق الجلد | 163 – 165 |
| 0B5_0ZZ | تدمير [انظر أعلاه]، النهج المفتوح | 163 – 165 |
المجموعات ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs)5,6،1 (2023 أكتوبر 30 إلى 2024 سبتمبر XNUMX)
قد يتم تطبيق MS-DRGs التالية على إجراءات استئصال الرئة لمرضى Medicare. يمكن أيضًا الإبلاغ عن رموز التشخيص الثانوية الأخرى التي تتوافق مع الحالات الإضافية في وقت القبول أو التي تتطور لاحقًا، والتي لها تأثير على الإجراءات التي يتم تنفيذها أو مدة الإقامة أثناء نفس دخول المريض الداخلي.
| MS-DRG3 | MS-DRG وصف | نسبي وزن الدفع في المستشفى | |
| 163 | إجراءات الصدر الرئيسية مع MCC | 4 . 7 13 6 | 33,003 دولار |
| 164 | إجراءات الصدر الرئيسية مع CC | 2.5504 | 1 7 دولار، 85 7 |
| 165 | إجراءات الصدر الرئيسية بدون CC/MCC | 1.8 76 4 | 13 دولارًا، 13 8 |
| 166 | نظام أو إجراءات RESP أخرى مع MCC | 4.0578 | 2 8 دولار , 41 1 |
| 167 | نظام أو إجراءات RESP أخرى مع CC | 1 | 12 دولارًا |
| 168 | نظام أو إجراءات استقبال أخرى بدون CC/MCC | 1 . 35 5 7 | 94 9 2 |
رموز التشخيص ICD-10-CM7 (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز التشخيص ICD-10-CM المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال الرئة.
| شفرة | التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS وصف4 |
| سي34.00 | ورم خبيث في القصبات الهوائية الرئيسية غير المحددة |
| سي34.01 | ورم خبيث في القصبة الهوائية الرئيسية اليمنى |
| سي34.02 | ورم خبيث في القصبة الهوائية الرئيسية اليسرى |
| سي34.10 | ورم خبيث في الفص العلوي أو القصبة الهوائية أو الرئة غير محدد |
| سي34.11 | ورم خبيث في الفص العلوي أو القصبة الهوائية اليمنى أو الرئة |
| سي34.12 | ورم خبيث في الفص العلوي أو القصبة الهوائية اليسرى أو الرئة |
| سي34.2 | ورم خبيث في الفص الأوسط أو القصبة الهوائية أو الرئة |
| سي34.30 | ورم خبيث في الفص السفلي أو القصبات الهوائية أو الرئة غير المحددة |
| سي34.31 | ورم خبيث في الفص السفلي أو القصبة الهوائية اليمنى أو الرئة |
| سي34.32 | ورم خبيث في الفص السفلي أو القصبة الهوائية اليسرى أو الرئة |
| سي34.80 | ورم خبيث في مواقع متداخلة أو قصبة أو رئة غير محددة |
| سي34.81 | ورم خبيث في مواقع متداخلة، القصبة الهوائية اليمنى أو الرئة |
| سي34.82 | ورم خبيث في مواقع متداخلة، القصبة الهوائية اليسرى أو الرئة |
| سي34.90 | ورم خبيث لجزء غير محدد أو قصبة أو رئة غير محددة |
| سي34.91 | ورم خبيث في جزء غير محدد من القصبة الهوائية أو الرئة اليمنى |
| سي34.92 | ورم خبيث في جزء غير محدد من القصبة الهوائية أو الرئة اليسرى |
| سي37 | ورم خبيث في الغدة الصعترية |
| سي38.4 | ورم خبيث في غشاء الجنب |
| سي45.0 | الورم المتوسطي في غشاء الجنب |
| سي76.1 | ورم خبيث في الصدر |
| سي78.00 | ورم خبيث ثانوي في الرئة غير محدد |
| سي78.01 | ورم خبيث ثانوي في الرئة اليمنى |
| سي78.02 | ورم خبيث ثانوي في الرئة اليسرى |
| سي78.1 | ورم خبيث ثانوي في المنصف |
| سي7ا.090 | ورم سرطاني خبيث في القصبات الهوائية والرئة |
| سي7ا.091 | ورم سرطاني خبيث في الغدة الصعترية |
| د02.20 | سرطان في الموقع من القصبة الهوائية والرئة غير محدد |
| د02.21 | سرطان في الموقع من القصبات الهوائية والرئة اليمنى |
| د02.22 | سرطان في الموقع من القصبات الهوائية والرئة اليسرى |
| د38.1 | ورم سلوك غير مؤكد في القصبة الهوائية والقصبات الهوائية والرئة |
| د38.2 | ورم السلوك غير المؤكد لغشاء الجنب |
| د38.3 | ورم السلوك غير المؤكد للمنصف |
| د38.4 | ورم السلوك غير المؤكد للغدة الصعترية |
رموز البنكرياس ICD-10-PCS وMS-DRGS
رموز ICD-10-PCS (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز ICD-10-PCS المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال البنكرياس.4 يمكن تجميع كل ICD-10-PCS ضمن المجموعة ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs).5
| شفرة | التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS وصف4 | MS-DRG5 |
| 0F5G0ZF | تدمير البنكرياس باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، النهج المفتوح | 405-407، 628-630 |
| 0F5G3ZF | تدمير البنكرياس باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، عن طريق الجلد | 405-407، 628-630 |
| 0F5G4ZF | تدمير البنكرياس باستخدام التثقيب الكهربائي الذي لا رجعة فيه، والتنظير الداخلي عن طريق الجلد | — |
المجموعات ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية (MS-DRGs)5,6،1 (2023 أكتوبر 30 إلى 2024 سبتمبر XNUMX)
قد يتم تطبيق MS-DRGs التالية على إجراءات استئصال البنكرياس لمرضى Medicare. يمكن أيضًا الإبلاغ عن رموز التشخيص الثانوية الأخرى التي تتوافق مع الحالات الإضافية في وقت القبول أو التي تتطور لاحقًا، والتي لها تأثير على الإجراءات التي يتم تنفيذها أو مدة الإقامة أثناء نفس دخول المرضى الداخليين.
| MS-DRG3 | MS-DRG وصف | نسبي وزن الدفع في المستشفى | |
| 405 | إجراءات البنكرياس والكبد والتحويلات مع MCC | 5 | 38,545 دولار |
| 406 | إجراءات البنكرياس والكبد والتحويلات مع CC | 2. 8 874 | 20,216 دولار |
| 407 | إجراءات البنكرياس والكبد والتحويلات بدون CC/MCC | 2. 1 5 1 0 | 15,060 دولار |
| 628 | الغدد الصماء الأخرى، NUTRIT وMETAB أو PROC مع MCC | .4 .01 4 5 | 28,108 دولار |
| 629 | الغدد الصماء الأخرى، NUTRIT وMETAB أو PROC W/ CC | 2 | 15,843 دولار |
| 630 | الغدد الصماء الأخرى، NUTRIT وMETAB أو PROC بدون CC/MCC | 1 . 39 6 3 | 9 دولار، 7 7 6 |
رموز التشخيص ICD-10-CM7 (من 1 أكتوبر 2023 إلى 30 سبتمبر 2024)
رموز التشخيص ICD-10-CM المدرجة هي على سبيل المثالampالرموز التي قد تنطبق على إجراءات استئصال البنكرياس.
| MS-DRG3 | التصنيف الدولي للأمراض-10-CM وصف (تشخبص (الرموز) |
| سي25.0 | ورم خبيث في رأس البنكرياس |
| سي25.1 | ورم خبيث في جسم البنكرياس |
| سي25.2 | ورم خبيث في ذيل البنكرياس |
| سي25.3 | ورم خبيث في القناة البنكرياسية |
| سي25.4 | ورم خبيث في البنكرياس الغدد الصماء |
| سي25.7 | ورم خبيث في أجزاء أخرى من البنكرياس |
| سي25.8 | ورم خبيث في مواقع متداخلة من البنكرياس |
| سي25.9 | ورم خبيث في البنكرياس، غير محدد |
دعم السداد
للأسئلة المتعلقة بالترميز والتغطية والدفع ومعلومات السداد الأخرى، يرجى الاتصال بنا على: AliyaReimbursement@galvanizetx.com.
مصطلحات السداد
| شرط | وصف |
| نظام إدارة المحتوى | مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية |
| مركز المساعدة الطبية | مركز الجراحة الخارجية |
| أوبس | نظام الدفع المستقبلي للمرضى الخارجيين |
| مؤتمر القمة العربي | تصنيف الدفع الإسعافي |
| J1 | تدفع بموجب OPPS؛ يتم تجميع جميع خدمات الجزء ب المشمولة في المطالبة مع خدمة "J1" الأساسية للمطالبة، باستثناء الخدمات ذات مؤشر حالة OPPS لـ "F" و"G" و"H" و"L" و"U"؛ خدمات الإسعاف؛ التصوير الشعاعي للثدي التشخيصي والفحصي؛ خدمات العلاج التأهيلي؛ الخدمات المخصصة لتكنولوجيا جديدة APC؛ الأدوية ذاتية الإدارة؛ كافة الخدمات الوقائية؛ وبعض خدمات المرضى الداخليين من الجزء ب. |
| J8 | إجراء مكثف للجهاز؛ تدفع بمعدل معدل |
| التصنيف الدولي للأمراض-10-CM | التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، التعديل السريري |
| التصنيف الدولي للأمراض-10-PCS | التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، نظام ترميز الإجراءات |
| اي بي بي اس | نظام الدفع المستقبلي للمرضى الداخليين |
| MS-DRG | المجموعة ذات الصلة بتشخيص خطورة الرعاية الطبية |
| ث/مركز عملائي | المضاعفات الكبرى والأمراض المصاحبة |
| ث/CC | مع المضاعفات والأمراض المصاحبة |
| بدون CC/MCC | بدون مضاعفات أو أمراض مصاحبة، وبدون مضاعفات وأمراض مصاحبة كبيرة. |
| الوزن النسبي | قيمة رقمية تعكس استهلاك الموارد النسبي لـ DRG الذي تم تعيينه له |
مصادر
- جدول رسوم طبيب CMS. كمس-1784-ف. https://www.cms.gov/medicare/medicare-fee-service payment/physicianfeesched/ puffs-federal-regulation-notices/cms-1784-f
- الدفع ASC لنظام إدارة المحتوى. CMS-1786-FC ASC. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/ambulatory surgical-center-ask/ask-regulations-and/cms-1786-fc
- CMS أوبس الدفع. كمس-1786-فك. https://www.cms.gov/medicare/payment/prospective-payment systems/hospitaloutpatient/regulations-notices/cms-1786-fc
- CMS، 2024 ICD-10 نظام ترميز الإجراءات (ICD-10-PCS). https://www.cms.gov/medicare/coding billing/icd-10-codes/2024- icd-10-pcs
- CMS، 2024 ICD-10-CM/PCS MS-DRG v41، دليل التعريفات. https://www.cms.gov/icd10m/FY2024 nprmversion41.0-fullcodecms/fullcode_cms/P0001.html
- CMS، [CMS-1785-F] 2024 القاعدة النهائية لنظام الدفع المتوقع للمرضى الداخليين في مستشفى Medicare (IPPS)؛ السجل الفيدرالي.
https://www.govinfo.gov/content/pkg/FR-2023-08-28/pdf/2023-16252.pdf. يتم احتساب الدفع على أساس المبلغ الموحد الوطني المعدل وهو 7,001.60 دولار. ستختلف معدلات الدفع الفعلية للرعاية الطبية عن التعديلات حسب مؤشر الأجور وعامل التعديل الجغرافي حسب المنطقة الجغرافية. لاحظ أيضًا أن أي مبالغ تأمين مشترك ومبالغ قابلة للخصم وغيرها من التزامات المريض متضمنة في مبلغ الدفع الموضح. - مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC)، المركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS). التصنيف الدولي للأمراض، المراجعة العاشرة، التعديل السريري (ICD-10-CM). https://www.cdc.gov/nchs/icd/icd-10 cm.htm. تم التحديث في 29 يونيو 2023.
حذر: يحظر القانون الفيدرالي (الأمريكي) بيع هذا الجهاز بواسطة الطبيب أو بناءً على طلبه. معلومات مهمة: قبل الاستخدام، راجع تعليمات الاستخدام المرفقة مع هذا الجهاز لمعرفة المؤشرات وموانع الاستعمال والآثار الجانبية والإجراء المقترح والتحذيرات والاحتياطات. Galvanize وAliya هما علامتان تجاريتان وقد تكونا مسجلتين في الولايات المتحدة و/أو في بلدان أخرى.
جميع الحقوق محفوظة.
SLS-00022 القس د 2/21/2024
3200 بريدج بكوي ريدوود سيتي، كاليفورنيا 94065
Galvanizetherapeutics.com
المستندات / الموارد
 |
تحفيز نظام PEF 2024 للسداد والترميز [بي دي اف] دليل المستخدم نظام PEF، نظام PEF 2024 السداد والترميز، نظام PEF، 2024 السداد والترميز، السداد والترميز، والترميز، الترميز |
